Los
alcaloides son muy difícil de definir ya que estos no representan
un grupo de compuestos específicos, es decir homogéneo en el
estricto sentido de la palabra, sea desde la perspectiva química,
bioquímica, física o fisiológica. Lo que si se puede afirmar es
que todos los alcaloides contienen nitrógeno.
Se
podría definir a la cocaína como un alcaloide que se extrae de la
coca y que químicamente es la benzoilmetilecgonina,
la cual es una base nitrogenada relacionada con la atropina.
La
cocaína es el ester del ácido benzoico y una base nitrogenada con
estructura de una amina-terciaria responsable de las propiedades
anestésicas locales, de ahí que el primer anestésico de esta clase
fue la cocaína.
La
coca u hojas de coca se describe como las hojas secas de Erythroxylon
coca,
conocida comercialmente como coca de Guanaco o de Erythroxylon
Truxillense o coca de
Trujillo, familia Eritrocilaxeas.
Se
pueden distinguir tres variedades de las cuales se puede obtener la
droga comercial:
-E.
coca (coca de Guanaco, Boliviana)
-Variedad
spruceanum
,truxillense,
productora de la coca de Java y de la coca de Trujillo (peruana)
-Novogranatense
coca Colombiana, tipo Trujillense.
De
acuerdo con (Varro E. Tiller,1979) las hojas de coca contienen tres
tipos de alcaloides básicos: a) derivados de la ecgonina (cocaína
,cinamilcocaina alfa- y beta-trujillense b); de la tropina
(tropacocaina, valerina), y c) de la hirigrina (higrilina, cusco
higrina). 1
Es
importante saber que solo los derivados de la egnonina tienen
importancia comercial y que la composición de la mezcla de
alcaloides en la hoja variara cualitativa y cuantitativamente de
acuerdo con la variedad de la planta, y con el estado de desarrollo
de las hojas en el momento de la recolección.
Propiedades.
En
medicina como se sabe puede ser toxica, solo se la utiliza en la
anestesia superficial, sobre todo la del ojo. Produce al 1-4%
anestesia de la conjuntiva y de la cornea.
La
cocaína, una vez que es absorbida produce efectos estimulantes ( de
ahí el abuso) del sistema nervioso central desde la corteza hasta la
medula.
Según
Litter, M; (1981) las
pequeñas dosis producen estimulación psíquica, con aumento de la
capacidad de trabajo , en especial por disminución de la sensación
de fatiga; excitación incluso sexual euforia ,locuacidad( por eso le
llaman perico) e inquietud. 2
Se
sabe que las dosis elevadas producen alucinaciones y trastornos de
tipo paranoides; las dosis muy elevadas (toxicas ) pueden producir
inquietud, temblor, convulsiones depresión central con inconsciencia
y muerte por parálisis respiratoria.
Como
actúa la cocaína en le organismo?
En
el sistema nervioso autónomo:
esta sustancia tiene la propiedad de acrecentar las respuestas de las
estructuras inervadas por el sistema simpático así como a la
adrenalina y la noradrenalina (transmisor químico simpático)
provocando vasoconstricción ,midriasis y taquicardia.
Esto
se debe a que esta sustancia nitrogenada impide la capacitaron de la
catecolamina por las terminaciones nerviosas de modo que esta amina (
la catecolamina) persiste en elevada concentración en la sinapsis y
actúa en forma muy potente.
Sistema
cardiovascular: la
cocaína (perico) puede producir en dosis toxicas una disminución de
la fuerza contráctil del miocardio (corazón) y muerte súbita por
paro cardiaco. Las dosis elevadas de cocaína pueden producir una
intensa caída de la presión arterial por depresión cardiaca.
Mientras que las dosis pequeñas y medianas producen elevada presión
arterial por estimulación del centro vaso motor.
Respiración:
en dosis mediana esta sustancia nitrogenada es capaz de estimular el
sistema respiratorio y la respiración se hace rápida y superficial.
En dosis toxicas dicho centro queda deprimido hasta producirse la
paro respiratorio y la muerte.
Toxicidad
del perico.
Generalmente
la intoxicación es accidental. La dosis mortal suele ser de 2 gramos
consumidos a la vez, algunos autores han reportado fenómenos
alarmantes con 20 mg.
Las manifestaciones nerviosas mas comunes suelen ser:
-inquietud,excitación
nerviosa y ansiedad, cefalea ( dolor de cabeza), midriasis(
dilatación de las pupilas), nauseas, vómitos ,escalofríos y
fiebre. Después de esto aparecen delirios y convulsiones de tipo
epiléptico, termina el cuadro en inconsciencia y muerte por paro
respiratorio.
Usos
y abusos por el publico, modo no médico sino personal.
El
hecho de que esta sustancia sea un estimulante del sistema nervioso
central y produzca euforia ha llevado al mal uso de esta amina
nitrogenada alcaloidea y como consecuencia a utilizarse como droga de
adicción. Las personas que abusan de la cocaína se llaman
cocainómanos,
generalmente buscan en ella ;euforia, mayor potencia mental y física,
que van acompañadas de sensaciones placenteras y la excitación
sexual, esto ultimo es especial en mujeres.
Las
vías de administración de esta droga son subcutánea, intravenosa y
principalmente nasal( aspiración del polvo).
La
fármaco-dependencia de esta amina nitrogenada esta muy extendida. Ya
Manuel Litter hablaba de unos 50,000 Kg por año en la fuente
consultada escrita por este autor.
La
adicción a la cocaína se llama farmacodepencia del tipo cocainico
con sus características de compulsión, dependencia psíquica
notable y efectos nocivos para los que la consumen y toda la
sociedad.
Esta
dependencia no es inocua y puede dar lugar a muchas manifestaciones
de tipo psíquico como alucinaciones auditivas y visuales y también
delirio, también conlleva a manifestaciones somáticas como
taquicardia , midriasis , exoftalmia ,temblor ,insomnio, también
esta adicción puede conllevar a ulceración y perforación del
tabique nasal. Esto podría deberse a la acción irritante local del
polvo de la coca.
Algo
muy importante que hay que tener en cuenta es que la cocina no
produce el síndrome de abstinencia, por lo cual su uso es muy fácil
de suprimir su consumo siempre y cuando se siga un buen tratamiento.
La
cocaína se considera un estupefaciente y en la República Dominicana
esta condenado su uso por la ley y solo debe prescribirse con receta
oficializada con un formulario triplicado, -prescripción por
triplicado-
1-Tyller,
Varro E. et al (1978) .
Farmacognosia. (7th.
ed). ( Dr. Mario A.
Marino, trad.) Philadelphia, Pensylvania, U.S.A.
2-Litter,
M. (1981). Compendio de
Farmacología.(4ta.
ed.) Buenos
Aires: librería el ateneo.
